Stylegent
Kvinde med en pakke med p-pillerFoto, Getty.

Da jeg var på mit andet år på universitetet, skiftede jeg min prævention til plasteret og tænkte, at det ville redde mig fra min næsten konstante undladelse af at huske at tage pillen hver dag. Efter en usædvanlig tårevåt måned, sad jeg og græd på min seng og rev den fra min krop. Jeg følte mig bedre inden for få dage.

Moodiness er en af ​​de største klager, kvinder har over fødselskontrol. ”Hver eneste læge har sat en person på p-piller, der har haft nogle skadelige humørvirkninger,” siger Jerilynn Prior, en læge og professor i endokrinologi ved University of British Columbia. ”Dette er ikke en hemmelighed.”

Men det er heller ikke et studieområde, der er undersøgt tilstrækkeligt. Så en anden populær anekdot er en, hvor en kvinde rejser denne humørændring hos sin læge og får at vide, at der ikke er nogen påvist sammenhæng mellem hormonel fødselskontrol og depression. Hun lader følelsen af, at hendes oplevelse bliver ignoreret, eller værre, at det hele ligger i hendes hoved.


Så da en nylig storstilet dansk undersøgelse fandt, at kvinder, der tog hormonel fødselskontrol faktisk var mere tilbøjelige til at være deprimerede, gik det viralt. Et nærmere kig på undersøgelsen afslører imidlertid, at selv om det er den første af sin art, der etablerer dette link, er vi ikke tættere på bevise linket end før.


Relateret: Gynækologer bruger IUD'er. Hvorfor gør ikke resten af ​​os?


Undersøgelsen kiggede på mere end 1 million danske kvinder mellem 15 og 34 år gamle og fandt, at kvinder, der bruger hormonel prævention, var 23 procent mere tilbøjelige til at blive ordineret antidepressiva for første gang. Risikoen toppede to til tre måneder efter, at de først blev ordineret med prævention.


Eksperter siger dog, at trods sin store størrelse kan denne undersøgelse ikke bevise årsag og virkning. ”Denne [undersøgelsestype] viser kun en tilknytning,” forklarer Rob Dmytryshyn, medicinsk direktør for Bay Center for Birth Control på Toronto's Women's College College Hospital. ”Vi ved, at mennesker, der ryger, også drikker mere alkohol, for eksempel. Men betyder det, at rygning medfører drikke? ”

Der er også spørgsmålet om, hvor markant forskellen virkelig er. Undersøgelsen fandt, at 1,7 procent af danske kvinder, der ikke tager hormonel fødselskontrol, vil blive ordineret antidepressiva. Tallet er kun lidt højere - 2,2 procent - for dem, der er på det. ”Det betyder i gennemsnit for hver 200 nye hormonelle prævention recept, der vil være en ekstra recept til antidepressiva,” siger Dmytryshyn.

Og der er nogle problemer med kvaliteten af ​​selve dataene. Da undersøgelsen var baseret på information fra nationale databaser, havde forskerne ikke adgang til detaljer om kvindernes sundhed og liv. Mens de kontrollerede for nogle variabler, der måske har haft indflydelse på resultaterne - som når kvinderne blev seksuelt aktive - er der stadig muligheden for, at andre faktorer, såsom adgang til sundhedsvæsen eller vilje til at tage medicin, spillede en rolle.



Relateret: Fra prævention til fertilitet, de 3 store tendenser inden for reproduktiv sundhed


Forskerne fandt heller ikke, hvad der kaldes en dosiseffekt - at højere doser af præventionhormonerne var mere tilbøjelige til at resultere i antidepressiva recept. Faktisk havde kvinder med IUD'er den højeste risiko for anvendelse af antidepressiva, på trods af at enhederne havde så lidt som 10 procent af de hormoner, der findes i andre former for prævention.

”Denne undersøgelse har vigtige og betydelige begrænsninger,” siger Wendy Norman, en anvendt formand for folkesundhed i Family Planning Public Health Research og lektor ved University of British Columbia. ”Det skal tages med en stor kop salt.”

Så denne undersøgelse beviser ikke linket, men betyder det, at man ikke findes? Overhovedet betyder det ikke, at der er behov for mere forskning. En gennemgang, der blev offentliggjort i august, og som systematisk blev sigtet gennem 30 års forskning i kombineret hormonel prævention, påpegede, at undersøgelser generelt fandt et lille antal kvinder, der havde uheldige humørsvingninger efter at have taget fødselskontrol. (Det fandt også, at nogle kvinder synes, at deres humør er bedre.)

Hvis du er bekymret for at blive deprimeret - eller har mistanke om, at din depression er knyttet til at være på p-piller, skal du rejse den med din læge, siger Prior, og spørge om ikke-hormonelle muligheder for fødselskontrol. Kobber-IUD er især yderst effektiv og fuldstændig hormonfri. "Der er andre effektive antikonceptionsmetoder, men [ordinerer] pillen kan være som en refleks," siger Prior, der foreslår, at kvinder, der kan være bekymrede, altid kan skifte til en ikke-hormonel metode og spore deres humør for at se, om det forbedres.

”Bestemt, hvis mine patienter begynder at føle sig dårlige på nogen måde efter at have gået på hormonel fødselskontrol, ville jeg sige, kom tilbage til mig for at diskutere det,” siger Ashley Waddington, en gynækolog og adjunkt ved Queen's University. ”Men jeg vil ikke sige, at du ikke går på denne metode, fordi det sandsynligvis vil forårsage dig en humørsykdom. Det er bare ikke sandt. ”

Mere:
Jeg var heldigvis gift med børn. Her er grunden til, at jeg havde en abort
Når det kommer til abort, er medicinske skoler nødt til at gøre det lettere?
Årets kvinder: 12 canadiere, der rockede 2016

Where'd You Go, Bernadette af Maria Semple

Where'd You Go, Bernadette af Maria Semple

Uddraget af den fortryllede af Rene Denfeld

Uddraget af den fortryllede af Rene Denfeld

Spørgsmål og svar med Helen Humphreys, forfatter af The Reinvention of Love

Spørgsmål og svar med Helen Humphreys, forfatter af The Reinvention of Love